漏尿怎麼治療?
根據國際尿控學會(International Continence Society)的定義,漏尿指的是「尿液會不自主地流出」。尿失禁的盛行率男女有別,往往女性多於男性,並且受影響人數也會隨著年齡的增加而明顯地上升。造成漏尿的原因大致可以分為三類:應力性尿失禁、急迫性尿失禁、以及綜合型尿失禁;醫師們所提供的治療方式將因成因的不同而有所改變。
以常見的女性應力性尿失禁(stress urinary incontinence)而言,患者在咳嗽、用力、大笑等腹壓增大時、抑或是動作改變都可能無意間發生尿液滲漏的的情況;這一情況通常隨著年齡增長、多次分娩以及進入更年期而發生。
應力性尿失禁的一線/ 非手術治療:
首選的保守性治療方法改善成效有限,僅能提供症狀緩解並適用於漏尿輕微的患者,但同時也做作為二線/ 手術治療的輔助治療,包括
- 減重:降低腹壓並減少骨盆底筋膜的負擔
- 使用漏尿墊片:減少泌尿但感染的機會
- 口服藥物治療
- 停經後婦女女性荷爾蒙補充
- 骨盆底肌肉運動(凱格爾運動, Kegel Exercise)
- G緊雷射/ 蝴蝶電波:促進陰道黏膜層壁膠原蛋白重組及刺激骨盆筋膜層的再生與修復
應力性尿失禁的二線/ 手術治療:
適用於一線/ 非手術性治療效果不彰及漏尿較為顯著者
- 尿道玻尿酸注射手術:利用玻尿酸膨脹的特性直接增加尿道的出口阻力
- 尿道高濃度血小板/ 凍晶:透過再生醫學的概念恢復尿道括約肌的強度及周遭組織的支撐性
- 尿道下懸吊手術:利用人工網膜針對鬆弛的骨盆底進行補強
女性應力性尿失禁的手術比較
尿道注射與尿道懸吊的比較
項目 | 特性 | 手術時間 | 併發症 | 療程 | 效果 | 出血量 | 傷口 | 術後照顧 |
尿道注射-玻尿酸 | 適用於輕、中度漏尿 | 短 (<3 分鐘) | 極低 | 單次注射 | 即刻見效 持續短 | 微乎其微 | 尿道口周圍 幾乎不可見 | 無 |
尿道注射 -高濃度血小板/ 凍晶 | 適用於輕、中度漏尿 | 短 (<3 分鐘) | 極低 | 4次注射 (間隔2-4周) | 逐漸見效 效果較久 | 微乎其微 | 尿道口周圍 幾乎不可見 | 無 |
尿道懸吊手術 | 輕、中、重度皆可 | 長 (30分鐘) | 高 | 一次性 | 即刻見效 效果永久 | 較多 | 陰道前壁 2-3公分 | 一周內避免腹壓上升行為 |
女性應力性尿失禁的術後注意事項
手術後因尿道阻力上升而使得尿流速較術前稍微潺弱屬於正常現象;若遭遇困難解尿及大量殘尿者請告訴我們,雅丰將為您安排進一步的檢查。
選擇尿道注射的患者因為傷口幾乎不可見而無需額外的護理和照護;選擇尿道懸吊手術的患者由於陰道前壁有2-3 公分的切口,請於手術後一個月內避免性行為,另外也請於術後一個月內避免搬運重物、抱小孩、等可能會造成腹壓上升而改變尿道下網膜張力的動作。
漏尿 (urinary incontinence) 對於我們生活品質、社交、以及工作產生的負面影響已經被許多文獻所證實,然而礙於面子或心態問題多數患者不願求助於醫生,使得疾病的治療有所耽誤。雅丰具備多元化的健康醫療,並由專科專業的醫師為您服務,讓我們為您重拾乾爽的自信,找回健康光采人生。