女性漏尿/應力性尿失禁

曾經因為大笑或打噴嚏而不自覺地漏尿嗎?小心你可能是尿失禁的族群!根據統計資料顯示,婦女因體質不同,近40%-70%會有排尿障礙的問題,甚至是生殖器官脫垂、慢性骨盆腔疼痛的困擾

療程介紹

漏尿怎麼治療?

根據國際尿控學會(International Continence Society)的定義,漏尿指的是「尿液會不自主地流出」。尿失禁的盛行率男女有別,往往女性多於男性,並且受影響人數也會隨著年齡的增加而明顯地上升。造成漏尿的原因大致可以分為三類:應力性尿失禁、急迫性尿失禁、以及綜合型尿失禁;醫師們所提供的治療方式將因成因的不同而有所改變。

以常見的女性應力性尿失禁(stress urinary incontinence)而言,患者在咳嗽、用力、大笑等腹壓增大時、抑或是動作改變都可能無意間發生尿液滲漏的的情況;這一情況通常隨著年齡增長、多次分娩以及進入更年期而發生。

雅丰服務項目, 漏尿, 尿失禁, 女性漏尿, 應力性尿失禁

應力性尿失禁的一線/ 非手術治療:

雅丰服務項目, 漏尿, 尿失禁, 女性漏尿, 應力性尿失禁, 非手術治療雅丰服務項目, 漏尿, 尿失禁, 女性漏尿, 應力性尿失禁, 非手術治療

首選的保守性治療方法改善成效有限,僅能提供症狀緩解並適用於漏尿輕微的患者,但同時也做作為二線/ 手術治療的輔助治療,包括

  • 減重:降低腹壓並減少骨盆底筋膜的負擔
  • 使用漏尿墊片:減少泌尿但感染的機會
  • 口服藥物治療
  • 停經後婦女女性荷爾蒙補充
  • 骨盆底肌肉運動(凱格爾運動, Kegel Exercise)
  • G緊雷射/ 蝴蝶電波:促進陰道黏膜層壁膠原蛋白重組及刺激骨盆筋膜層的再生與修復

應力性尿失禁的二線/ 手術治療:

雅丰服務項目, 漏尿, 尿失禁, 女性漏尿, 應力性尿失禁, 手術治療, 尿道注射, 蝴蝶電波

適用於一線/ 非手術性治療效果不彰及漏尿較為顯著者

  • 尿道玻尿酸注射手術:利用玻尿酸膨脹的特性直接增加尿道的出口阻力
  • 尿道高濃度血小板/ 凍晶:透過再生醫學的概念恢復尿道括約肌的強度及周遭組織的支撐性
  • 尿道下懸吊手術:利用人工網膜針對鬆弛的骨盆底進行補強

女性應力性尿失禁的手術比較
尿道注射與尿道懸吊的比較

項目特性手術時間

併發症

療程效果出血量傷口術後照顧

尿道注射-玻尿酸

適用於輕、中度漏尿

(<3 分鐘)

極低單次注射

即刻見效
持續短

微乎其微尿道口周圍
幾乎不可見

尿道注射 -高濃度血小板/ 凍晶 

適用於輕、中度漏尿

(<3 分鐘)

極低4次注射
(間隔2-4周)
逐漸見效
效果較久
微乎其微尿道口周圍
幾乎不可見

尿道懸吊手術

輕、中、重度皆可

(30分鐘)

一次性即刻見效
效果永久
較多陰道前壁
2-3公分
一周內避免腹壓上升行為

女性應力性尿失禁的術後注意事項

手術後因尿道阻力上升而使得尿流速較術前稍微潺弱屬於正常現象;若遭遇困難解尿及大量殘尿者請告訴我們,雅丰將為您安排進一步的檢查。

選擇尿道注射的患者因為傷口幾乎不可見而無需額外的護理和照護;選擇尿道懸吊手術的患者由於陰道前壁有2-3 公分的切口,請於手術後一個月內避免性行為,另外也請於術後一個月內避免搬運重物、抱小孩、等可能會造成腹壓上升而改變尿道下網膜張力的動作。

漏尿 (urinary incontinence) 對於我們生活品質、社交、以及工作產生的負面影響已經被許多文獻所證實,然而礙於面子或心態問題多數患者不願求助於醫生,使得疾病的治療有所耽誤。雅丰具備多元化的健康醫療,並由專科專業的醫師為您服務,讓我們為您重拾乾爽的自信,找回健康光采人生。
 

Q&A

尿失禁/漏尿常見問題

怎麼判斷自己尿失禁/漏尿的嚴重程度?
展開
收合

尿失禁的嚴重程度可分為以下四級:

  • 第一級(輕度):僅在劇烈咳嗽、打噴嚏、搬重物、提重物、跳躍等增加腹壓的活動時,才會發生漏尿。
  • 第二級(中度):稍微咳嗽、大笑、跑步或快步走、爬樓梯、拖地等日常生活活動時,就會發生漏尿。
  • 第三級(重度):走路、做家事(如洗碗、掃地)、改變姿勢(如由站到蹲或坐)等輕微增加腹壓的活動時,就會發生漏尿。
  • 第四級(極嚴重):休息狀態,如床上翻身時也會發生漏尿。
我有尿失禁問題嗎?漏尿的症狀有哪些?
展開
收合
  • 經常在咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物等情況下發生漏尿。
  • 有尿急感卻無法及時解尿,或經常在半夜或睡眠中起床解尿。
  • 經常感覺膀胱脹滿或尿道有壓力。
  • 經常使用護墊或衛生棉。
尿失禁的類型有哪些呢?
展開
收合

1.壓力型:咳嗽、打噴嚏、大笑、爬樓梯、搬重物時,都會增加腹部的壓力,一旦大過膀胱收縮的壓力時就會發生漏尿。主要的問題在於膀胱的控制,是最常見的類型。

2. 急迫型:突然急著想上廁所,但是到廁所之前就忍不住尿出來。主要出現在中風、失智症、多發性硬化症、前列腺肥大、骨盆底組織萎縮、便秘等。是膀胱過動症的主要症狀之一。

3.滿溢型:尿路系統受到阻礙,或是膀胱收縮功能變差,導致經常有尿意,並常常由尿道口溢出一點點尿。主要出現在前列腺肥大、便祕、糞便阻塞、因中風造成神經受損、糖尿病等等。此類型較少見。

4.功能型:許多膀胱功能正常的人,也可能受到其他病症影響,例如行動不便的人去廁所要花很多時間,造成來不及而有溢尿,例如關節炎、中風併發症、阿茲海默症等失智症的患者,都會出現功能性尿失禁。

5.混合型:有些人會有一種以上的尿失禁類型,例如失智症、腦中風、嚴重糖尿病,都可能出現急迫型和功能型尿失禁。