【陳峙嘉醫師】食物動力學(2)中醫觀點

食物動力學-中醫觀點

從解剖的角度來看，食物進到人體以後會經過一連串的組織、器官、腺體的作用，形成各種形式被人體利用，最後將廢物排出體外；從中醫的角度來看，這一連串的作用幾乎可以用“脾“來概括，從西方生理學角度看，脾是一個滿布血管的淋巴組織，它是血液的貯存庫及過濾器，它亦是身體早期的造血器官；從中醫的角度看，脾並不只是負責這些跟血液相關的功能（脾統血），脾的功能還包括消化系統（脾主運化），也和身體的水液代謝有關。

運化有轉運輸送及消化吸收的意思，按中醫理論，脾是主要的消化器官，負責將食物轉化為用以化生氣血的精微物質，當食物進入身體後，脾提取食物及液體中的精微營養物質，這在中醫理論中稱為水穀精微；脾主運化的生理功能包括運化水穀精微和運化水液兩個方面。運化水穀精微，即是指對飲食的消化和吸收，並轉輸其精微物質的作用。

中醫認為，飲食經脾、胃的消化吸收後，須賴於脾的運化功能，才能將水穀轉化為精微物質，並依賴於脾的轉輸和散精功能，才能將水穀精微布散於全身，而使五臟六腑、四肢百骸等各個組織、器官得到充足的營養，以維持正常的生理功能，脾的運化水穀精微功能旺盛，則飲食水穀方能化為精微，生成精、氣、血、津液，以充養人體，進行正常生理活動；反之，若脾失健運，則出現食慾不振、腹脹、便溏、消化不良，以至倦怠，消瘦等氣血生化不足的病變。水穀精微中的水液會由脾上輸於肺，經肺的宣發肅降送達全身；而另一部分的水液則會下達於腎及膀胱，化為尿液排出體外，這方面的功能中醫稱為運化水濕，脾的這一功能正常，能防止水液在體內停滯，也就防止濕、痰、飲等病理產物的生成。反之，就會導致水液在體內的停滯，而產生濕、痰、飲等致病因素而發生多種疾病如水腫、泄瀉等。

另外，脾主升清， “升”是上升的意思；“清”是指水穀精微等營養物質；脾主升清可大略分為以下兩方面：一是將水穀精微物質上輸於心、肺，通過心肺的作用化生氣血，以營養全身；二是主升提，以維持機體內臟的正常位置。所以若脾失升清，則水穀精微上升布散失職，則可出現神疲乏力，頭目眩暈，腹脹泄瀉等症；脾氣下陷，則可引發內臟下垂，如胃下垂、子宮脫垂等或發為久洩脫肛、痔瘡等病症。