靜脈曲張是什麼？靜脈曲張一定要治療嗎？

腿上的血管清晰可見，像極了藍色蜘蛛網，也可能同時伴隨著腿部腫脹不適、無力等狀況出現，許多人都稱此症狀為靜脈曲張，但往往不清楚是什麼原因造成靜脈曲張？也不了解靜脈曲張是否要透過治療才能改善？雅丰診所袁于婷醫師針對靜脈曲張常見的問題跟大家一一說明！

靜脈曲張成因

當靜脈受到壓迫或是瓣膜功能受損，會影響閉合關緊功能時，就有機會導致血液逆流，逆流使得血管壓力過大，就形成靜脈曲張，長期累積下來，就可能惡化靜脈曲張的程度。除了外觀上可以觀察到有靜脈曲張的問題外，靜脈曲張也常合併皮膚癢、皮膚發炎發紅等狀況。雅丰診所袁于婷醫師建議民眾，若發現自己有靜脈曲張問題時，即使認為不影響生活只影響外觀，也可以先尋求醫師的幫忙，避免狀況惡化，發生其他併發症。

靜脈曲張治療方法

有分為幾種治療方式，取決於病患的靜脈曲張狀況跟醫師針對病症的專業判斷。雅丰診所袁于婷醫師針對治療方式分項說明：

靜脈體內雷射

以1470mm雷射光作用在靜脈上，使能量均勻傳遞到靜脈內，讓靜脈保持閉合，血液則能順利回流，使靜脈曲張狀況獲得改善，也因雷射光能量很少會傳導到血管周圍，對血管周圍的破壞力也大為降低，可以將雷射併發症機率降至最低，是一種安全性高的治療方式。

靜脈膠水治療

以超級膠水成分作用在功能不全與擴張的大隱或小隱靜脈，血管瞬間黏合封閉，使血液可經由深層靜脈回流，讓靜脈曲張的狀況獲得緩解，也因靜脈膠水治療不會產生熱能，也不需要注射麻醉藥劑，所以對組織周圍的破壞力也大為降低。

靜脈表體雷射

以不同波長的雷射光從皮膚表層發射，利用血液中血紅素吸收雷射光能，對需要治療的血管進行破壞，施打的能量會依據不同狀態的血管選擇合適的作用深度與時間，盡可能不傷害到表皮組織，也可以降低治療時對其他組織的破壞。

顯微摘除手術

透過器將曲張的靜脈以0.1mm-0.2mm傷口取出、剝除，以阻斷血液，減少血液淤積，改善靜脈曲張的外觀跟症狀。

如何選擇靜脈曲張治療的方法

治療方式不只一種，靜脈曲張的病患又該如何選擇呢？雅丰診所袁于婷醫師表示，每種治療的方式會適合不同症狀、不同靜脈曲張程度的病患，也因靜脈曲張有分不同期別，分別會有不一樣的適應症出現，醫師建議只要認為自己有可能是靜脈曲張的問題，建議直接至門診，由醫師做進一步的身體檢查。靜脈曲張看似是單純的皮膚問題，但袁醫師也提醒，靜脈曲張其實是屬於心血管疾病，千萬別輕忽其嚴重性，唯有及早治療才能避免靜脈曲張持續惡化！

靜脈曲張常見Q&A

Q：如何預防靜脈曲張？

A：

避免久站，長時間站立可能會造成靜脈壓力升高。

避免久坐，長時間坐著不起身走動，下肢的血液回流需克服地心引力，會建議還是要適時起身走走，或是抬腿減緩靜脈曲張。

抬高小腿，有助於將靜脈血液送回心臟，減緩靜脈曲張症狀。

體重控制，飲食均衡也有助於體重過重造成下肢因重力而使靜脈曲張惡化。

避免過緊的腰帶衣褲、彈性繃帶，以影響下肢血液回流。

Q：如何判斷自己就是靜脈曲張？

A：有幾點可以先進行簡單的自我檢測，但是否確定為靜脈曲張仍要由專業醫師確認：

腿部出現脹、硬、酸、麻、腫、痛等狀況

無法久坐或久站，維持同一個姿勢下肢明顯感覺不舒服

腿部有些微變色的狀況，像是已經出現蜘蛛絲、青紫色的血管等

左右腿粗細差異大，其中一腿特別腫脹

腿部容易出現抽筋的狀況

腿部有沉重感、發癢、發熱

下肢皮膚摸起來凹凸不平，或是出現無法癒合的傷口潰瘍

Q：靜脈曲張會好嗎？

A：靜脈曲張基本上是不可逆的症狀，一旦皮膚上已經出現血管血絲，基本上很難在不治療的前提下痊癒，但雅丰診所袁于婷醫師也表示，即使無法痊癒，還是有機會可以依靠改變生活習慣舒緩靜脈曲張的不舒服。

Q：靜脈曲張會影響到身體健康嗎？

A：短時間會是美觀上的影響居多，但若是長時間不治療且未改變生活習慣，極有機會造成更嚴重的狀況找上門，若等到下肢腫脹難耐才來就醫的話，可能已經產生深層的靜脈栓篩了，此時若無即時治療，嚴重會危及到生命，造成肺栓篩等併發症出現。

Q：靜脈曲張有分嚴重程度上的差異嗎？

A：雅丰診所袁于婷醫師表示，靜脈曲張醫學上以嚴重程度分為六級，第一級C1，蜘蛛網型靜脈曲張，血管直徑小於3mm，分布於皮膚表層，可以看到微血管絲擴張；第二級C2，血管直徑大於3mm，呈現血管浮出狀；第三級C3，下肢出現水分回流不順，造成水腫的狀況；第四級C4出現皮膚併發症，皮膚發炎紅腫、色素沉澱等狀況；第五級C5，靜脈浮出且出現潰瘍，反覆發作也同時伴隨滲出組織液；第六級C6，皮膚潰爛難以癒合，傷口也開始呈現開放性。