【自由時報】整形變臉大手術 小心麻醉風險

文／黃俊源

初次見面的陌生人，你的第一眼會看哪？不能否認，美或帥也是一種競爭力，許多研究皆指出，外型出眾者不論在職場或情場，都相對吃香。然而為了讓皮膚變美、五官變立體、臉型更漂亮、更年輕、身材勻稱姣好，甚至是為了看起來命相、面相更好，找醫師做整形美容通常是被認為最快速且最安全的方法。

不過，外型改變越明顯，伴隨的手術風險越大，如削骨、正顎、拉皮、抽脂手術等較大的手術，主要的風險是來自於出血量及麻醉。

所有美容手術很少會造成大出血，除了正顎手術外，這類手術通常需要術前備血。

長時間的美容手術，大部分是採用全身麻醉，目的是讓病人安全舒適接受手術，對美容手術有美好的經驗，並且在清醒後發現自己變美了，但完全無痛。

◎現今的麻醉技術已相當先進及安全，但一般民眾應該注意遵循的事項：

●術前禁食及飲水8個小時，以避免吸入性肺炎。

●告知醫護人員，所有已知的疾病或平常有哪些經常性的不舒服，及所有正在服用的藥物（抗凝血藥物、中藥、心血管用藥、腦神經用藥）。

●術前術後停止抽菸一個月。

●良好的血糖控制。

●放鬆心情。

雖然全身麻醉相當安全，但有些少見卻可能發生的併發症，必須多加注意。

◎可能出現的併發症

●肺栓塞：血塊或脂肪滴塞住肺部血管造成呼吸困難。一般而言多發生在術後7天內。

●過敏反應：對麻醉藥或抗生素過敏，導致呼吸困難。

●心臟問題：心肌梗塞或心律不整。

●腦出血或中風：因未知的腦部動脈瘤破裂，常發生於麻醉剛清醒過於激動時，或導因於麻醉中血壓過高過低。

●惡性高溫：發生率約十萬分之一，它是因病人基因缺陷，麻醉藥使全身肌肉不斷收縮僵硬，釋放不良因子，幾分鐘即造成心臟停止，但高體溫發生於後期，所以不易偵測。

必須強調的是，像腦部動脈瘤、惡性高溫的體質、潛在的心臟血管疾病，是全身麻醉術中或術後發生致命的危險因子。

絕大多數病人不知道自己有這些隱疾，因此，若確定要執行整形手術，必須仔細告訴醫師平常出現的不適症狀，例如頭痛、胸悶、喘等，讓醫師提高警覺。

醫師也必須把病人都當成可能發生此風險般診斷、治療及照顧，才能避免危機發生。

愛美無罪，民眾也無需憂心，這些併發症在健康人的身上發生率很低，只是站在專業的角度仍建議民眾手術前三思，除了謹記選擇專業的整形外科醫師外，也必須確定該醫療機構擁有合格的麻醉科醫師執行麻醉，畢竟安全才是通往美麗的唯一道路！

（作者為台北市立萬芳醫院整形外科主任/丰雅時尚診所主治醫師）