【媽咪寶貝】孕產問診室-孕期癢疹與長痘問題

Q1：請問醫師，我懷孕的時候，皮膚特別容易發癢，這是什麼狀況，可以擦藥膏止癢嗎？

對於懷孕的媽媽最在意的莫過於肚子裡寶寶的健康，因此大部分的媽媽一定盡可能不吃藥，也不隨意擦藥膏，偏偏在現在這個豔陽高照的夏天，不只是孕媽媽，在門診求診裡，有很多身上出現大片皮膚過敏、紅、癢、發炎的人。

很多媽媽為了腹中寶寶的安全，很努力的撐著不要吃藥與擦藥，結果夜裡癢到睡不好，過敏的情況更加的嚴重。一般我們建議，孕媽媽們如果出現皮膚癢的情形時，應該尋求專科醫師的診斷與治療，一來是因為少部分妊娠期間的皮膚癢疹會影響到寶寶的健康，二來是因適度的治療可以舒緩癢感，會讓媽媽的睡眠與生活品質好很多。

至於，大家擔心的用藥安全，一般而言，外用藥膏除非是自行購買，很大量的使用，通常在醫師處方的範圍內都是相對安全性很高，不會大量經皮吸收而影響到胎兒。而口服的藥物，可以選用懷孕期間安全等級的藥品，藥物的分級為：

A級藥物：安全的藥物，孕婦可使用，用於懷孕初期及後期不會造成胎兒之影響。

B級藥物：相對安全的藥物，孕婦可使用(但前三個月較不建議)。

C級藥物：原則上孕婦不使用，但衡量疾病輕重，必要時可使用。

D級藥物：有可能危害胎兒，孕婦不宜使用。

X級藥物：有致畸形的作用，已證實對胎兒有害，孕婦不能使用。因此如果有專科醫師評估過後，孕媽媽可以放心使用，也能使懷孕時的不舒服降到最低喔!

Q2: 自從懷孕後，我身上長好多痘痘，請問為什麼，我應該怎麼樣改善?

很多孕媽媽都會詢問，懷孕前幾乎都不長痘痘的人，怎麼一開始懷孕，就冒了很多的痘痘，身上也有毛囊炎？

懷孕會使人體質改變，我想這說法真的是有幾分道理！我自己身邊幾位朋友，包括我自己，都是在懷孕或是生產完後，才開始深切體會狂長痘痘人的心情。而較為孕媽媽苦惱的是，毛囊炎或痘痘雖然有很多有效的口服藥物可以治療，但這些藥物在懷孕或哺乳期間較不建議使用，因此大多是建議塗抹外用的痘痘/抗生素藥膏。

不過可以放心的是，這些外用的藥膏雖然效果較不顯著，但因為是局部塗抹，對腹中寶貝的安全性是很高的！例如口服A酸在藥物分級上是屬於X級，也就是在懷孕期間是禁止使用，因為會導致畸胎，但是外用塗抹的A酸則是屬於C級。

此外，如果要降低懷孕期間痘痘或毛囊炎的發生，要減少甜食、油炸、花生核桃類的攝取，一些較容易上火的食物，例如麻油、荔枝、龍眼、榴連也應該避免。另外，可以多補充維他命C含量較高的食物，例如番石榴與櫻桃都是維他命C含量很豐富的水果。

而在保養品的選用上，可以選擇較為清爽的保濕產品，保濕晶露或是清爽的乳液，適度的保濕對於孕期媽媽的膚況有很大的幫助。最後要提醒的是，充足的睡眠對於痘痘肌膚的預防與改善也有助益！