【自由時報】產婦得「痔」大不便 微創手術除患│大腸直腸外科黃郁純醫師│雅丰麗緻診所
▲黃郁純醫師為患者進行痔瘡檢查；圖為情境照。（照片提供／黃郁純）
【自由時報】
一名女病患就醫時表示，第1胎生產完之後，婦產科醫師告訴她有痔瘡問題，開藥膏給她塗抹。但是在她懷第2胎時，痔瘡又發作且症狀越來越嚴重，婦產科醫師將她轉介到我門診。
經診察後發現原本就發作過的痔瘡更為充血，排便後都會脫垂到肛門口外，需要用手推回去。但因處於懷孕期間，建議塗抹藥膏及溫水坐浴，產後視狀況來決定下一步治療。
這名患者在產後坐月子期間，痔瘡依然充血腫脹，腫脹的痔瘡就如一朵小菊花，甚至有摸到一塊隆起的深紅色血栓，排便時出血情形也越來越明顯，因此前來就醫，並表示：「最終還是得要來找妳了！痛好幾天了，不太能睡，碰了就流血，現在也不太能坐，真的是一胎比一胎嚴重！」
門診再次檢查後，分析新式的微創痔瘡方法和可以使用的儀器有哪些，選擇適合她的手術方法，她很快地恢復正常如廁狀態，和寶寶一起展開新生活。
每每看到因懷孕而痔瘡大發作的媽媽們，我都覺得：「媽咪們懷孕真的是吃很多苦啊！很開心幫媽咪們解決了困擾！」
女性在懷孕期間為了養育小寶寶，子宮會變大，容易壓迫到周圍的血管及直腸，引起靜脈回流不佳和便秘問題，這些會促使孕媽咪們痔瘡問題越發嚴重。
懷孕期間，一種稱為促黃體生成素的女性荷爾蒙分泌旺盛，也會誘發血液回流不佳。另外，生產時的擠壓也會對肛門周圍造成極大的負擔，加上縫合會陰的撕裂傷或切割傷時可能會傷到肛門周圍的肌肉和神經，也對肛門周圍產生負面影響。
針對第3、第4等級較為嚴重的痔瘡、症狀無法再以藥膏控制、或反覆發作引發生活困擾時，可考慮外科手術治療積極介入，新式痔瘡微創治療方式如超音波刀、二極體雷射、組織凝集儀可以選擇，比起傳統痔瘡手術可達到疼痛度較低、恢復較快的效果。
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（作者為雅丰麗緻診所大腸直腸外科醫師）
