莢膜攣縮！ 隆乳硬如碗公 作息不良也是幫兇│雅丰診所陳建鼎醫師
▲術前莢膜攣縮第4級（左圖）；隆乳重建術後半年（右圖）。（照片提供／陳建鼎）
文／陳建鼎
莢膜攣縮造成胸部如硬塊大小不一，需靠手術移除莢膜植入新假體。
隆乳能替許多女性建立自信，但是不正確的照顧方式可能造成莢膜攣縮，讓胸部因攣縮變得很堅硬、大小不一致，讓人不但沒了自信，還可能危害健康。
一名40歲的女性前來諮詢時表示，因第一次隆乳後術後照護不善，胸前假體周圍嚴重地莢膜攣縮，假體周圍開始鈣化、硬化、變形、並開始有疼痛症狀，於是盡快安排手術切除莢膜，讓她重拾健康豐滿漂亮的胸型。
莢膜形成是身體為了隔絕自身組織與假體的接觸，所增生一種類似疤痕的纖維組織。為何莢膜組織會讓胸部變成僵硬的石頭狀呢？目前推測莢膜攣縮跟手術過程有高度關聯，若術中無法確保在安全無菌的環境中進行，很可能術後因細菌感染導致莢膜攣縮。當然體質也很有關係，有些人特別會增生，且與生活作息也有高度相關，術後若熬夜、日夜顛倒、持續抽菸，身體發炎指數也可能升高，這樣處於長期慢性發炎的情況，就很有可能發生莢膜攣縮的情形。
莢膜攣縮分4級 觸感變硬就該留意
莢膜攣縮分4級，臨床上，很少人會到莢膜攣縮到第4級（如圖）才來就醫諮詢。一般而言，民眾隆乳手術後會是第1級情況，身體會正常生長莢膜，視覺、觸覺都柔軟自然；第2級則雖然視覺上形狀正常，但觸感已開始變得有點堅硬，需要定期回診諮詢專業醫師，並透過藥物及按摩改善；但第3級和第4級就需要透過手術治療。
因為不管從視覺、觸覺都可感受到不自然，甚至會出現疼痛症狀。這時就需要透過手術切除增生的莢膜組織，並植入新假體，避免原假體細菌感染的可能性，並在隆乳重建術後，定期回診、保持良好的生活習慣，減少莢膜攣縮再次發生機率。
（作者為雅丰竹北診所整形外科院長）
