【黃俊源醫師】改善高顴骨 「顴骨削骨」和「顴骨內推」如何選擇？

近期網路上瘋傳許多瘦顴骨的按摩，目的都是為了想要解決顴骨突出的困擾，東方人因為五官扁平的關係，如果有顴骨突出的狀況往往視覺上會覺得臉比較大，也被視為是難相處、刻薄的象徵。不過，骨架無法透過按摩改變，如果想要改善天生高顴骨，建議民眾可以先找專業醫師諮詢後，瞭解自己的條件是否適合削骨。

目前常聽到改善顴骨突出的手術有「顴骨削骨」及「顴骨內推」，民眾多半會認為這是兩種不同的手術，在諮詢時會詢問醫師應該選擇哪種方式，。雅丰診所黃俊源醫師解釋，顴骨削骨是透過顴骨截骨後內推，來改善過於突出的顴骨，所以實際上削骨內推就是顴骨削骨的做法。

顴骨削骨顴骨內推

許多民眾以為顴骨突出是因為本身骨頭體積過大，然而事實上顴骨本體體積過大的患者佔少數，而大部分患者是因為顴骨弓骨頭外擴所導致。所以，顴骨內推手術會先將顴骨及顴骨弓與臉骨切開分離後，再將顴骨及顴骨弓內推固定在新的位置，改善顴骨外擴的問題，由正面看，臉看起來自然變窄，顴骨也不會那麼突出，整體臉形輪廓也會比較平順、柔和。若顴骨本體體積過大則會切掉顴骨的內側一部分再內推。 

另外，諮詢時也有些民眾會詢問，可否利用磨骨的方式改善顴骨突出，黃俊源醫師補充，磨骨比起顴骨內推成效來得有限，雖然可以有效將臉頰過高、過於突出的骨頭磨掉，但沒辦法有效改變顴骨弓骨頭外擴導致的臉形過寬，解決顴骨突出的效果不佳。

許多人擔心顴骨削骨後會有皮膚下垂的困擾，黃俊源醫師也補充，顴骨削骨術後因為骨架改變，中臉蘋果肌部位會澎起，視覺上可能會誤以為是下垂，實際上法令紋並不會加深。因此術前臉頰凹陷的患者術後會改善臉凹的困擾，而術前臉頰澎的患者可能需要搭配其他拉皮療程。不過，每個人的條件不同，還是建議民眾在手術前先讓專業醫師評估後，才能選擇適合的手術方式，有效改善顴骨突出導致的臉形問題。