【曾文尚醫師】隆鼻重修學問大 慎選醫師為成敗關鍵

近年來隨著隆鼻手術的人口增加，進行隆鼻重修手術的民眾也隨之提高。綜觀來說，有隆鼻重修需求的民眾大多分為兩類，一是對隆鼻術後的鼻形感到不滿意，另一種則是因為隆鼻術後出現併發症，需取出植入物並再次手術。雅丰診所曾文尚醫師指出，隆鼻重修要考慮的面向更廣、更複雜，醫師本身的技術與經驗，就成為了手術成敗的關鍵。

過去因多使用人工假體作為隆鼻手術的材料，即便材質不斷改良，仍無法百分之百避免排斥或生成莢膜，只能盡可能使其發生機率降至最低。因此在隆鼻重修的案例中，有不少都是因為術後併發症，甚至導致鼻子變形，希望取出前次手術的植入物再次手術。雅丰診所曾文尚醫師表示，不同人工鼻模因其材料的特性與組成，取出的狀態也會有所不同。

隆鼻重作 更需仔細

雅丰診所曾文尚醫師說明，以矽膠鼻膜來說，因是一體成形的設計，重修取出時，會是一整根完整的狀態，但因矽膠鼻膜較容易被莢膜包覆，取出過程中還需清除莢膜組織；而Goretex雖然不易有莢膜的問題，但因其與人體組織密合度較高的特性，取出時較費工夫。

因Goretex鼻膜為分層組合的設計(layer by layer)，就好比一層又一層的洋蔥，取出時會呈現層層片狀。所以在院外或院內重做隆鼻手術時，如果鼻模是Goretex (Pureform為美國品牌)，在取出Goretex鼻模時，有可能會像剝洋蔥一樣，一層一層的Goretex被剝下來，取出的Goretex鼻模呈現多片狀、且散開的狀態。

隆鼻重修的重點不光只在取出前次手術的植入物，如何依照鼻形的條件，包括能夠剝離的空間大小、鼻部軟組織的彈性，甚至疤痕組織是否增生，再次設計出理想的鼻形，都相當考驗醫師對解剖構造的熟悉，以及對於隆鼻手術的專業與純熟度。雅丰診所曾文尚醫師補充，鼻子是立體的構造，須從各個角度來作最合宜的規劃，無論是初次隆鼻還是重修，與醫師面對面諮詢評估，都是不可少的重要環節。