【黃俊源醫師】打造臉部黃金比例 類正顎仍需評估條件

戽斗、嘴凸或是下巴後縮，皆是許多民眾相當困擾的臉型問題，許多人因不想經歷正顎手術後漫長的修復期，抑或是無法負擔較為昂貴的手術費用，進而對正顎手術打退堂鼓。而「類正顎」手術的出現，解決了部分患者上述的困擾。若齒顎問題不算嚴重，透過下巴整形配合鼻整形的「類正顎」手術，便能達到與正顎手術類似的治療效果。

然而類正顎手術雖能達到類似的治療效果，但卻不能完全取代正顎手術。雅丰診所黃俊源醫師指出，類正顎手術的原理，是依據患者臉部骨架結構與五官條件，透過鼻整形、下巴整形與墊鼻唇溝…等手術相互搭配，創造出相對和諧的臉部輪廓，但能進行類正顎手術的前提，仍是咬合功能問題不算嚴重，以下幾種狀況仍會建議進行正顎手術：

1.上顎超過下顎大於8 mm：

如果雙顎差距問題不算嚴重，透過鼻整形、墊鼻唇溝或下巴前移手術，便能讓側臉線條變得比較協調，視情況再搭配牙齒矯正讓上排牙齒內縮，外觀便能有明顯的改善；但如果上下顎差距的程度已超過8 mm，便還是需要透過正顎手術改變上下顎的相對位置。

2.笑齦問題(Gummy Smile)：

有些人笑時會露出較大比例的牙齦，這類笑齦問題是由於本身上顎骨較長，因此無法透過類正顎手術來改善。

3.嚴重戽斗：

輕微的戽斗可透過下巴截骨手術，讓下巴縮短並上移，再視情況搭配鼻整形或鼻唇溝手術改善凹陷的上顎；但如果戽斗已達下排牙齒超過上排牙齒的程度，還是需要藉由正顎手術矯治。

4.咬合平面歪斜：

咬合平面歪斜連帶地也會導致顏面有些微的偏移，使臉部正面看起來也會有歪斜的狀況，這類狀況也需要進行正顎手術，從根本改善歪斜的問題。但輕微的下巴歪斜可單純用下巴截骨移動下巴至正確的位置來改善歪斜。

簡單來說，如果除了臉型困擾，同時還合併了嚴重的咬合問題，這種情況就還是要透過正顎手術，從上下顎骨的位置著手調整。如果本身咬合正常、或是曾接受矯正已有良好的牙齒排列，但仍對臉型與嘴型不夠滿意，便能先到診評估是否適合進行類正顎手術。