【曾文尚醫師】二次隆鼻重建術 結構式隆鼻搭配自體筋膜材質

之前隆鼻手術很盛行，不少人紛紛到診所做隆鼻手術，藉此擁有高挺的鼻子，不過最近開始有不少人對傳統隆鼻L型鼻模隆鼻手術有疑慮，雅丰診所曾文尚醫師表示，這一、兩年來遇過不少患者，都是之前做傳統隆鼻，後來進行二次重修隆鼻，部分是因為不滿意鼻型，這部分患者僅需將假體取出後重做結構式隆鼻即可，但有大多患者都是假體出狀況，例如歪斜、頂到鼻頭變形甚至還有遇到假體穿出等，這時因為鼻子受損，除了需立即取出假體以外，在隆鼻材質的使用上也須謹慎小心。

近期有位患者遠從大陸來找曾醫師做二次隆鼻重建手術，該患者初次隆鼻是透過傳統隆鼻採用L型人工鼻模材質手術，經過一段時間發現鼻頭的鼻模印子愈來愈明顯，鼻頭還出現紅腫、疼痛的現象，雅丰診所曾文尚醫師說明，傳統L型鼻模剛隆完鼻會呈現「7字形」的鼻型，非常漂亮，但長時間讓L型鼻模直接頂在鼻頭皮膚，硬碰硬的結果（矽膠鼻模對鼻頭皮膚），會讓鼻頭皮膚愈來愈薄，如果久不處理，恐怕造成鼻頭皮膚會被L型矽膠鼻模穿出而破掉。

(圖片轉自曾文尚醫師官方網站)

面對鼻子受損的患者，雅丰診所曾文尚醫師建議，二次隆鼻重修利用結構式隆鼻手術的方式進行，來調整整個鼻子架構，隆鼻手術則是使用鼻中膈軟骨、自體肋骨或異體肋軟骨架在鼻中膈軟骨尾端，達到支撐鼻頭的效果，再用與自體耳朵軟骨和筋膜組織來增厚鼻頭皮膚改善即將穿出的鼻頭皮膚，自體筋膜組織相較於耳軟骨較少見，通常取自頭皮(如下圖)，自體筋膜組織質地較軟，通常會覆蓋在耳軟骨上，形成一個完整的複合體，達到雕塑鼻頭的目的，最大的優點就是讓鼻頭的耳朵軟骨印子不明顯，達到修飾的效果。

 (圖片轉自曾文尚醫師官方網站)

(圖片轉自曾文尚醫師官方網站)

大陸患者二次自體筋膜隆鼻手術完成圖

這幾年來隆鼻手術不斷進步與改良，手術從傳統隆鼻到現在的結構式隆鼻手術，隆鼻範圍更全面完整，連隆鼻材質也日新月異，除了傳統矽膠，新的材質還包含卡麥拉與gore-tex等能夠與人體更貼合的材質，還有適合給鼻子受損嚴重、感染風險低的全自體材質，像是自體耳軟骨、肋骨以及筋膜組織等，大幅提升隆鼻手術的安全性，雅丰診所曾文尚醫師提醒，選擇手術與材質固然重要，但手術選擇整形外科專業的醫師以及經驗豐富的醫療團隊仍是手術成功的關鍵，建議患者務必親自諮詢，了解醫生的規劃再手術，才能擁有如預期的隆鼻成效。