【陳怡傑醫師】削骨後需要搭配拉皮嗎？削骨前須知觀念

現代人對於外表的要求越來越高，也使得台灣近年來醫美整形產業蓬勃發展，其中削骨在整形項目中，多被認為是術前術後差異顯著、且複雜度相當高的手術之一。而在不少人的觀念中也認為，削骨後可能會因為失去骨頭支撐，進而導致臉部肌膚鬆弛下垂的困擾，也因此許多人在削骨前，會有著「削骨往往需要搭配拉皮療程」的觀念。

削骨手術效果顯著 但仍應有安全考量

首先，針對許多人認為削骨成效追求的是顯著的前後差異，雅丰診所陳怡傑醫師表示，顏面骨骼手術所追求的效果，並非改變越大越好，而是希望能夠透過顏面骨骼手術的幫助，針對患者原先不完美的部分做出關鍵的調整，藉以恢復骨架的正常，如果手術前的判斷正確，即便只是微幅的調整，也會因為增加了臉型骨架的立體感與和諧度，使手術有了令人驚豔的效果。

而也有民眾認為，想要改善臉型骨架只能倚靠削骨，甚至認為削骨削掉的骨頭越多，意味著削骨的效果也越好。雅丰診所陳怡傑醫師也指出，削骨主要是針對臉型的寬窄進行調整，但要構成好看的臉形，所需的要素並非只有臉型大小，視覺上臉部長寬比、水平高低也很重要，這更是對於臉型整體的立體感與柔和自然，影響顯著的關鍵，有時患者需要的反倒是利用正顎手術，藉由調整顎骨相對位置與角度，達到理想的臉型。

先天條件為基底  削骨截骨去蕪存菁  

雅丰診所陳怡傑醫師說明，削骨的原理主要是要減少顴骨或下顎骨的寬度，藉由截骨手術切除看似突出、多餘的骨骼，然而並非人人都需要削骨，想要透過削骨變美的前提，是原先的臉型骨架比平均值大，若本身骨架不算大，卻仍勉強以削骨來追求更小更尖的臉型，不但有可能因先天條件的限制，使手術效果不盡理想，往後也有可能導致許多人會擔心的「皮鬆肉垮」現象。

削骨合併拉皮非常態  整形手術應適度

回歸到許多人對於削骨的疑問，究竟想要改善臉型、削骨是否一定要搭配拉皮手術才行？雅丰診所陳怡傑醫師表示，其實削骨後必須配合拉皮的情形並非常態，有些時候削骨後的皮鬆肉垮，有可能是因為削去了其實不必要削骨的部分，甚至是削骨削過了頭，使得皮膚失去支撐力，出現鬆弛下垂的情況，進而需要拉皮來加強補救。

也因此雅丰診所陳怡傑醫師提醒，如果民眾對於自身臉型骨架不滿意，務必經由顎面整形豐富、對於正顎與削骨皆有著全面專業的醫師，依據個人的條件與需求，縝密評估需要的是正顎手術還是削骨手術，甚至是正顎手術搭配削骨手術。
在講究臉部整體平衡與和諧，達到理想的臉型修飾效果的同時，也不會因為手術本身的限制，導致例如削骨削過了頭，後續還得煩惱是否需要拉皮的兩難。