【陳怡傑醫師】正顎手術之後的骨骼會完全癒合嗎？

正顎手術時上下顎骨被切開再重新固定，到底被切開的骨骼會癒合到什麼程度？

以後可以咬硬的東西嗎？手術部位會不會很容易骨折？能不能正常運動？骨頭的接合處會不會凹凸不平？這些都是在門診常常被提出來的問題。

我們來看一些實際的案例。上圖左邊手術後一週的骨頭，還可以明顯見到切開過的縫隙以及交界處的不平整，但是右圖可見一年之後的骨骼癒合得相當理想，所以絕大多數的情況下都不必擔心手術後的骨骼強度不足。當然手術時若能盡量讓骨頭切開處緊密相接並牢牢固定，對於骨頭的順利癒合絕對有極大幫助，連帶也有助於儘早張口復健以及咀嚼。

上圖為同一案例 (戽斗、咬合不正) 治療後一年的側面影像。紅色箭頭處是上下顎阻生智齒，在手術中也一併拔除。

這是另外一個例子，下巴切開且一邊往下延長以改善不對稱；上圖術後一週的骨骼可以見到紅色箭頭處有明顯縫隙，下圖一年後再檢查可見骨骼已經完全愈合了。

同一個案例的正面圖，可以見到隨著時間過去骨骼已完全癒合。