【林孟羲醫師】拆解黑心醫美 別拿生命開玩笑

黑心醫美材料早已流通市面上良久，在高度競爭的醫美市場中，部分由商人主導的診所為了刺激客源，率先考慮的自然不是品質，而是用更低價進行削價競爭，對外美其名是薄利多銷，實際上羊毛出在羊身上，要降低售價又要維持利潤空間，降低成本是不二法門；君不視頂新採用黑心油，就是這個道理。

透過聯合採購、大量進貨達到規模經濟，降低成本自然可行，但當黑心醫材和大量進貨間依然存在著極大價差時，短視近利的商人自然是將本求利，這些黑心醫材透過美麗辭藻、話術包裝，以業務推銷的方式，在由商人主導的診所成為暢銷品，消費者甚至還以為自己搶到了便宜。

平行輸入水貨 醫療效果堪慮
基本上，黑心醫美材料可以分成三種，第一種是平行輸入的水貨，多由仲介商或醫師自行由國外攜回台灣，因少了代理商的利潤，價格相對便宜許多，這些水貨都還算是正宗醫美注射器材，只是少掉合法廠商保固保證、國內衛生單位核可認證，以及在運送回台過程中若未經低溫保存，難免可能有影響藥物效果的疑慮，愛美民眾反而得不到產品保證和應有的效果。

贗品流竄 肉毒、玻尿酸仿冒品
第二種黑心材料則令人聞之色變，是用假冒或次等的成分張冠李戴，如大陸就生產很多玻尿酸，內外包裝一切仿照國外大廠，連標籤都一樣，而內含的玻尿酸成分可就完全大不相同。

玻尿酸是利用基因工程，讓草酸菌在分泌玻尿酸後，再經過純化分離細菌，過程中還需要添加交聯劑，使玻尿酸在人體能存在更久，因此純化及交聯技術正是決定玻尿酸維持時間效果、決定是否會造成肌膚敏感、排斥的主因。

一分錢一分貨，全球風靡的肉毒桿菌，向來也是黑心針劑的大宗，尤其在韓國、大陸走私問題更為嚴重，不同廠牌的肉毒桿菌因其分子量不同，也會帶來不同的抗皺拉提及瘦臉效果，美國製造的肉毒桿菌分子量較大、不易位移，因效果穩定而成為全球市占率第一名，其他廠牌的肉毒桿菌則因易位移，較容易造成其他部位連帶受到影響，導致併發症的產生。

破解密碼 電波探頭回收再利用
第三種黑心材料則是令人意想不到的未爆彈，打開電視購物頻道，超級便宜的電波拉皮療程令人心動，但若為正規經營的診所，以此價格販售療程，根本難以負荷探頭、儀器攤提年限、護理師及醫師操作等人事成本、診所開店固定支出，更遑論還得與購物頻道販售進行拆帳，潛藏的醫療風險實在令人難以掛保證。

在美國，目前有專門在破解電波拉皮探頭的廠商，專門收購使用過的探頭，只須寄回美國破解內部晶片密碼，外包裝若再次封膜，至少可節省一半以上的成本，回收再利用的探頭隱藏兩種危機，第一是少掉原廠醫療設備保固的責任，第二則是拆過的探頭形同再製胎，容易有能量不穩定和封膜破損的問題，除了可能因功率不足導致效果有限，倘若稍不注意能量造成爆衝，更可能使臉部皮膚燙傷。

君子愛財、取之有道，經營醫美整形診所雖不容易，但在堅持醫療誠信原則下，怎能被區區小利誘惑， 以醫療品質和合法醫美材料回應客戶需求，才是作為主治醫師用心計較的永續經營理念。