產後漏尿怎麼辦？頻尿漏尿好困擾？了解改善治療方式

產後漏尿好困擾？該怎麼辦？根據統計，高達80%的女性在腹部用力的時候，包含：大笑、搬東西或是咳嗽會出現漏尿的情形，但因為這個問題常讓人感到難以啟齒，因此只有五分之一的人願意尋求幫助。產後漏尿的原因為分娩過程中女性的骨盆底肌肉及組織受到損傷，導致骨盆底肌肉無法正常控制尿液的流出，常對女性造成身體、心理、性生活、經濟負擔等影響，立即了解產後漏尿的原因及治療方式，改善產後漏尿問題。

重點整理

產後漏尿的原因
常見產後漏尿症狀
產後漏尿評估方式
產後漏尿預防及治療
產後漏尿治療方式

1. 產後漏尿的原因

骨盆底肌肉是一組位於骨盆底部的肌肉和結締組織，它們支撐著膀胱、子宮和直腸，並協調著排泄和生殖功能。產後漏尿的原因主要是因為分娩過程中女性的骨盆底肌肉及組織受到損傷，導致骨盆底肌肉無法正常控制尿液的流出。

2. 常見懷孕＆產後漏尿症狀

產後漏尿是指女性在咳嗽、打噴嚏、跑步、舉重或者做其他劇烈運動時，會不自覺地漏尿，產後漏尿的症狀主要包括以下幾種：

咳嗽、打噴嚏或大笑時出現尿失禁
跑步、舉重、跳躍等劇烈運動時出現尿失禁
難以控制尿液，感覺需要經常排尿
感覺尿意迫切，但到了廁所卻排尿量不多
經常感到底褲濕潤或潮濕

在懷孕後期，媽媽們也會常常面臨打噴嚏時漏尿的問題。因為懷孕後期胎兒體積變大、腹內壓力增加，但骨盆腔空間有限而壓迫到膀胱，導致膀胱容量變小；懷孕期間荷爾蒙的變化，黃體素的影響也會導致骨盆底肌肉和尿道的彈性與控制能力降低，加上骨盆關節變鬆弛等因素，而引發懷孕後期的漏尿問題。

為了預防懷孕期間打噴嚏漏尿問題，可以在懷孕期間加強骨盆底肌肉的鍛鍊，像凱格爾運動(Kegel)可以幫助增強骨盆底肌的力量和耐力，提高尿液控制能力，進而減少漏尿的發生。另外，在打噴嚏時可保持站立或坐著的穩定姿勢，同時進行深呼吸，減少腹壓和對骨盆底肌肉的負擔，也可以減少漏尿。或是使用專為輕度漏尿女性設計的吸水棉、護墊或吸水褲，以吸收尿液保持私密肌膚乾爽、抑菌。

3. 產後漏尿評估方式

如果在懷孕時期或產後有漏尿的症狀，建議可透過門診進行評估，下方是常見的漏尿評估方式：

病史詢問
上下樓梯
冷水洗手
開合跳、跑步
起立蹲下

門診時首先醫生會了解漏尿的情形，以及日常生活中是否有長期咳嗽、便秘等行為，這些因素都與漏尿有關，其他評估方式都能測試漏尿的狀況。

漏尿程度分級
◆ 第一級(輕度)：嚴重咳嗽、打噴嚏、搬重物、提重物、跳躍就會滲尿。
◆ 第二級(中度)：大笑、跑步或快步走、爬樓梯、作運動時就會滲尿。
◆ 第三級(重度)：走路、做家事(如洗碗、掃地)改變姿勢(如由站到蹲或坐…)就會滲尿。
◆ 第四級(極重)：休息狀態(如臥床)都有可能導致尿失禁。

4.產後漏尿預防及治療

產後漏尿的預防和治療方法包括：

骨盆底肌肉訓練：骨盆底肌肉訓練是治療產後漏尿的首選方法，有相關的儀器可替代自主的訓練方式。
改變生活習慣：減少咳嗽和便秘等行為，避免長時間站立和坐著，可以減少對骨盆底肌肉的壓力。
使用器械：如膀胱支架和膀胱尿道調節器等，使用前必須先向醫生進行評估和建議，以確保安全和有效性。
手術治療：根據病情而有所不同，包括手術植入物和重建骨盆底肌肉等。
藥物治療：藥物治療可以幫助增加尿道括約肌的張力，減少尿液的流失。

5. 產後漏尿治療方式

不同的漏尿分級各自有對應的療程可供選擇，通常會採用複合式的治療方式更能全面達到改善漏尿或頻尿的改善，但建議還是交由醫師做專業評估。

漏尿治療比較表	優點	缺點
盆底肌訓練(凱格爾運動)	無副作用、可在家進行	需要持續的努力和耐心
手術治療	治療效果持久	有手術風險、需要康復時間
藥物治療	簡單易行	可能有效果，需服藥、治療效果因人而異
皇后雷射	非侵入性、安全性高、可改善私密處美白	需在醫療機構進行、可能需多次治療、治療效果可能因個人差異有所不同
星特拉電波	非侵入性、安全性高、單次治療即有感	費用較高，需在醫療機構進行、治療效果可能因個人差異有所不同
星塑電磁儀	非侵入性、安全性高、可同時舒緩下背肌	需要在醫療機構進行、可能需要多次治療